Postępowanie w refluksie żołądkowo-przełykowym i objawach zgagi u dzieci

Choroba refluksowa przełyku może się objawiać w różny sposób. Dolegliwość może również objawiać się w różny sposób w poszczególnych grupach wiekowych.

Zgaga u dzieci i młodzieży – przyczyny

Zgaga u dzieci starszych powyżej 6. roku życia oraz później u młodzieży i dorosłych może być wyraźnym objawem refluksowego zapalenia przełyku lub zgagi bez objawów zapalnych. Przyczyną zgagi czy refluksu może być również czasami zdarzająca się niedojrzałość funkcjonalna przewodu pokarmowego, ponieważ zwieracz przełyku nie domyka się jeszcze całkowicie, co skutkuje właśnie cofaniem się pokarmu, ulewaniem i zgagą.

Należy również wykluczyć inne możliwe przyczyny występowania podobnych objawów, dlatego należy wykonać diagnostykę lekarską. Lekarz wykluczy potencjalne choroby układu krążenia, układu oddechowego. Należy również wziąć pod uwagę ewentualne objawy niepożądane po innych lekach przyjmowanych przez pacjenta. U młodzieży z objawami zgagi należy również doprecyzować, jaki tryb życia prowadzą, czyli jaką stosują dietę, czy chory nie ma nadwagi, czy nie pali papierosów.

U dzieci starszych zgaga może być spowodowana dietą podrażniającą żołądek i cały przewód pokarmowy. Zgagę u starszych dzieci mogą powodować potrawy ostre, kwaśne lub ciężkostrawne. Należy unikać słodyczy, fast foodów, które długo zalegają w żołądku oraz napojów gazowanych.

Nastolatki często preferują nieregularne spożywanie posiłków, co w konsekwencji może prowadzić do tego, że po zjedzeniu większego posiłku następuje cofanie się treści pokarmowych z żołądka, a to z kolei może powodować zgagę. Pomocne może okazać się wyższe ułożenie podczas snu oraz unikanie ciężkostrawnych, zwłaszcza późnych posiłków oraz możliwa redukcja stresu, a nawet konsultacja psychologiczna. Zgaga u dziecka, podobnie zresztą jak i inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, może wiązać się ze stresem, który czasem zaburza w organizmie procesy trawienne.

Zgaga – zapobieganie i leczenie

Dziecko ze zgagą wymaga czasem konsultacji lekarskiej pediatry lub nawet gastroenterologa, w zależności od nasilenia objawów. Typowymi objawami choroby refluksowej przełyku są ból w nadbrzuszu, zgaga, kwaśny refluks i wymioty, czasami również utrata wagi. Wówczas należy udać się do lekarza. Przy intensywniejszych objawach konieczne może okazać się wykonanie odpowiednich badań krwi i moczu oraz ewentualnych badań obrazowych, w tym ultrasonograficzne badanie jamy brzusznej, a nawet endoskopii przełyku i żołądka.

Aby zapobiegać objawom i nawrotom zgagi, czyli choroby refluksowej przełyku, należy zalecić modyfikację trybu życia na zdrowszy, wyeliminować z diety potrawy smażone, tłuste, ciężkostrawne oraz gazowane napoje, słodycze i alkohol. Należy też unikać spożywania posiłków w późnych godzinach wieczornych. U osób z nadwagą poleca się redukcję masy ciała i aktywność fizyczną. Bardzo użyteczne dla osoby cierpiącej na refluks żołądkowo-przełykowy mogą być materiały edukacyjne, czyli poradniki lub wiarygodne informacje z Internetu.

Lekarz lub farmaceuta może zalecić leki łagodzące objawy zgagi, pieczenia, niestrawności, czy bólu w nadbrzuszu. Leki te działają osłonowo, zobojętniająco oraz zmniejszają kwasotę soku żołądkowego.

Ponieważ niektóre preparaty dostępne są bez recepty i mogą być wydawane bez recepty, należy pamiętać, że jeśli objawy zgagi, pieczenia, niestrawności nie ustąpią pomimo stosowania leku przez okres dwóch, trzech tygodni, bezwzględnie konieczna jest konsultacja lekarska.