Mikrobiom pochwy – znany i nieznany

[ARTYKUŁ SPONSOROWANY]
LAK-I/2026/1811

Przywrócenie optymalnej mikrobioty pochwy po wyleczeniu infekcji powinno być postępowaniem standardowym. Aby było to możliwe po leczeniu przeciwzapalnym, należy zastosować odpowiednie preparaty, najlepiej zawierające szczepy bakterii optymalne dla tego środowiska. Obecnie stosuje się określenie mikrobiota, co jest definiowane jako kompleks wszystkich organizmów bytujących w różnych częściach ciała w stanach fizjologii i patologii.

Odkrycie pałeczek kwasu mlekowego

Pod koniec XIX wieku (1892) niemiecki lekarz ginekolog z Monachium, Albert Doderlein, posługując się mikroskopem, jako pierwszy odkrył i opisał podstawowy bakteryjny składnik zasiedlający nabłonek pochwy – pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus).

W XXI wieku wiedza uległa znacznemu pogłębieniu dzięki wprowadzeniu metod diagnostyki molekularnej, pozwalającym na identyfikację mikroorganizmów na podstawie charakterystycznych, niepowtarzalnych sekwencji fragmentów ich materiału genetycznego.

CSTs – pięć społeczności

W 2015 roku ustalono przy użyciu technologii PCR, że elementy mikrobioty pochwy u zdrowych kobiet można podzielić na 5 tzw. CSTs (Community-State Types), czyli społeczności. Aktualnie stosowany jest podział na:

• CSTs I – Lactobacil/us crispatus,
• CSTs II – Lactobacillus gasseri,
• CSTS III – Lactobacillus iners,
• CSTS IV – brak flory Lactobacil/us przy dominacji flory tła,
• CSTs V – Lactobacillus jenseni.

Informacja o składzie mikrobioty jest istotna, ponieważ L. crispatus, gasseri i jenseni posiadają korzystne cechy. Mają zdolność do wydzielania nadtlenku wodoru, którego silne działanie utleniające odpowiada za sprawny mechanizm odporności lokalnej. Kolejna cecha dotyczy sekrecji specyficznych białek (laktobiocyn) posiadających zdolności biodegradacji kwasów nukleinowych i białek mikroorganizmów patogennych. Działanie laktobiocyn na nabłonek pochwy można porównać do wosku do konserwacji karoserii samochodów zapobiegającemu przyleganiu i uszkodzeniu lakieru.

Stosowanie innych preparatów zawierających głównie kwas mlekowy albo probiotycznych ze szczepami typowymi dla innych mikrobiomów, np. przewodu pokarmowego, często jest nieskuteczne i nie prowadzi do wyleczenia, a jedynie może powodować wydłużenie czasu trwania infekcji.

Optymalne elementy mikrobiomu pochwy

Pałeczki Lactobacil/us crispatus, gasseri i jenseni uważane są za optymalne elementy mikrobiomu pochwy odpowiedzialne za stan pełnego zdrowia, czyli eubiozę. Przeciwieństwem jest dysbioza, czyli załamanie fizjologicznej bariery ochronnej, co ułatwia zakażenia wirusami (HPV, HSV2, HIV, HBS, HCV), grzybami, bakteriami patogennymi i pierwotniakami.

Preparat Lakcid lntima jako jeden z nielicznych na polskim rynku zawiera szczepy L. gasseri DSM 14869 i Lactobacil/us rhamnosus DSM 14870, które zostały wyizolowane z komórek nabłonka pochwy zdrowych kobiet w okresie rozrodczym, a ich działanie zostało potwierdzone w badaniach klinicznych. Lek można stosować u kobiet w ciąży, okresie laktacji i połogu, w okresie menopauzy i u kobiet po menopauzie. Dużo wydajniej odbudowuje zaburzony mikrobiom po stosowaniu ogólnej antybiotykoterapii, a także w stanach niedoborów hormonów płciowych w połogu czy po menopauzie.

Lek przywraca prawidłowy skład mikrobioty pochwy po ogólnej antybiotykoterapii, a także w stanach niedoborów hormonów płciowych w połogu i po menopauzie. Może także być polecany profilaktycznie u kobiet i dziewcząt powyżej 12. roku życia (po konsultacji z ginekologiem) z czynnikami ryzyka zaburzeń mikrobioty pochwy.

[REKLAMA]