NFZ konsultuje zmiany dotyczące rehabilitacji leczniczej

Narodowy Fundusz Zdrowia planuje zmiany dotyczące rehabilitacji leczniczej. Zmiana zakłada, że maksymalnie 20 proc. czasu pracy personelu w fizjoterapii ambulatoryjnej będzie realizowane w domu, a pozostałe 80 proc. w poradni. Zmiany miałyby wejść od października 2024 r.

Świadczenia rehabilitacyjne

NFZ przypomniał, że finansuje świadczenia rehabilitacyjne w warunkach domowych, ambulatoryjnych (poradnia lub przychodnia rehabilitacyjna) oraz szpitalnych. Jak wyjaśniono w komunikacie, z danych NFZ wynika, że część podmiotów fizjoterapii ambulatoryjnej (ok. 11 proc. rynku) realizuje powyżej 20 proc. wszystkich świadczeń w warunkach domowych, a w skrajnych przypadkach jest to nawet ponad 80 proc. świadczeń.

„Taka rynkowa praktyka jest niekorzystana dla pacjentów, którzy mają skierowanie na rehabilitację w poradni, ponieważ muszą dłużej czekać na rozpoczęcie terapii. W ostatnich latach liczba pacjentów, którzy czekają na fizjoterapię ambulatoryjną, wzrastała i na koniec 2023 r. wyniosła ponad 860 tys.” – zaznaczono, dodając, że jednocześnie NFZ odrębnie finansuje samą fizjoterapię domową.

Dlatego NFZ proponuje, aby maksymalnie 20 proc. czasu pracy personelu w fizjoterapii ambulatoryjnej było realizowane w domu, a pozostałe 80 proc. w poradni. „Chodzi zatem o wzmocnienie realizacji świadczeń, które należą się pacjentom w ambulatorium i za które NFZ płaci więcej, ponieważ wiążą się one z użyciem m.in. specjalistycznego sprzętu rehabilitacyjnego” – czytamy.

Ponadto w miejscach, w których może brakować fizjoterapii domowej, oddziały wojewódzkie NFZ ogłoszą konkursy, aby zabezpieczyć ten rodzaj rehabilitacji dla pacjentów.

„Jeśli widzimy zachowania rynku, które mogą niekorzystnie odbić się na pacjentach – reagujemy. Dlatego przygotowaliśmy projekt zarządzenia w zakresie rehabilitacji, który w naszej ocenie zrównuje szanse pacjentów na dostęp do fizjoterapii ambulatoryjnej” – powiedział cytowany w komunikacie zastępca dyrektora w Departamencie Świadczeń Opieki Zdrowotnej NFZ, lek. Maciej Karaszewski.

Proponowane zmiany miałyby wejść w życie od października 2024 r. Natomiast od 1 lipca 2025 r. NFZ w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej będzie finansował świadczenia dla pacjentów tylko w warunkach poradni.

Konsultacje społeczne projektu

NFZ przekazał, że do 26 lipca trwają konsultacje społeczne projektu zarządzenia prezesa NFZ, który dotyczy rehabilitacji leczniczej.

Prowadzony jest również dialog z przedstawicielami środowiska fizjoterapeutów. „Nasze zaproszenie do rozmów przyjęli Tomasz Dybek, prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów i Tomasz Niewiadomski, członek Krajowej Rady Fizjoterapeutów, który reprezentuje sektor pracodawców fizjoterapii” – wyjaśniono.

Zmiana zarządzenia Prezesa NFZ w zakresie fizjoterapii jest jednym z elementów szerszego pakietu zmian w fizjoterapii, nad którym pracują NFZ, Ministerstwo Zdrowia i Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Chodzi o aktualizację koszyka świadczeń gwarantowanych i powiązaną z tym zmianą wycen w zakresie rodzajów fizjoterapii na NFZ. (PAP)