MZ rozszerzy diagnostykę chorób naczyń – badanie WKR z refundacją od 2027 r.

Pomiar wskaźnika kostka-ramię (WKR/ABI), służący do oceny drożności tętnic obwodowych i wykrywania miażdżycy kończyn dolnych, od 2027 r. trafi do katalogu refundowanych świadczeń diagnostycznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS).

Na czym polega badanie WKR?

Pomiar wskaźnika kostka-ramię (WKR/ABI) polega na porównaniu ciśnienia krwi w kostce z ciśnieniem krwi w ramieniu. To nieinwazyjne, bezbolesne badanie, które pomaga wykryć chorobę tętnic obwodowych (PAD) oraz niedokrwienie kończyn dolnych. Obecnie pomiar WKR nie jest ujęty jako odrębne świadczenie diagnostyczne w wykazie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). Ogranicza to możliwość wykonywania tego badania w ramach AOS.

Wdrożenie nowej procedury diagnostycznej opiera się na rekomendacji prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) z 2026 r. Jak wskazano w uzasadnieniu, pomiar WKR jest prostym, nieinwazyjnym i niskokosztowym badaniem, które pozwala na szybką ocenę przepływu krwi w tętnicach. Do jego wykonania wykorzystuje się standardowe ciśnieniomierze oraz urządzenie typu ślepy Doppler, znane również jako UDP (ultrasonografia dopplerowska fali ciągłej). Badanie będzie przeznaczone głównie dla pacjentów z grupy ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych (PAD).

„Brak jednoznacznie określonego świadczenia w AOS powoduje, że diagnostyka pacjentów z grup ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych oraz z objawami klinicznymi choroby tętnic obwodowych może być mniej dostępna i wystandaryzowana. W praktyce pacjenci mogą być kierowani na bardziej zaawansowane, droższe i mniej dostępne badania, takie jak USG Doppler tętnic kończyn dolnych lub angio-TK, mimo że w części przypadków wstępna ocena może być przeprowadzona za pomocą prostego pomiaru WKR” – podano w ocenie skutków regulacji.

Wymogi formalne

Świadczeniodawcy chcący realizować nową procedurę będą musieli zapewnić odpowiedni sprzęt oraz personel medyczny przeszkolony w metodologii ABI/TBI.

W Polsce chorobę tętnic obwodowych ma od 1,5 do nawet 3 mln osób – dokładna liczba jest trudna do określenia ze względu na bezobjawowy przebieg u większości pacjentów. Każdego roku schorzenie prowadzi do amputacji u ok. 9 tys. osób.

„Oczekiwanym efektem regulacji jest poprawa dostępności do szybkiej, nieinwazyjnej i niskokosztowej diagnostyki choroby tętnic obwodowych w warunkach AOS. Wdrożenie świadczenia powinno przyczynić się do wcześniejszej identyfikacji pacjentów wymagających dalszej diagnostyki lub leczenia, w tym optymalizacji farmakoterapii miażdżycy oraz podjęcia decyzji o ewentualnym skierowaniu na badania obrazowe lub leczenie specjalistyczne” – podkreśliło MZ. (PAP)