NFZ opublikował wyniki kontroli aptek w IV kwartale 2020 r.

źródło: Nfz.gov.pl

Terenowe Wydziały Kontroli NFZ miały przeprowadzić w IV kwartale 2020 r. łącznie 102 postępowania kontrolne w aptekach. I tak, w 7 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Z kolei pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (29 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem nieprawidłowości (66 postępowań). W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie m.in.:

1) danych niezbędnych do realizacji recept na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę, świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki:

• wydanie leku przez osoby nieuprawnione;


• wydanie produktu z uprawnieniem, które nie zostało potwierdzone;


• wydanie większej ilości leku, niż wynika ze sposobu dawkowania w sytuacji, gdy nie określono wielkości opakowania;


• wydanie więcej niż dwóch najmniejszych refundowanych opakowań w sytuacji, gdy nie wpisano ilości leku lub wpisano błędne dawkowanie;


• wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza;


• wydanie leków w ilości przekraczającej 120-dniową kurację;


• wydanie leku na zniżkę przy odpłatności 100% na recepcie;


• wydanie leku z odpłatnością inną niż zaordynowana; realizacja recepty bez pełnych danych pacjenta; realizacja recepty pomimo braku oznaczenia identyfikatora płatnika;


• realizacja recept bez podpisu i /lub pieczątki lekarza;


• realizacja recept przed datą wystawienia;


• realizacja recepty na druku innego lekarza niż ordynujący;


• realizacja recepty na lek recepturowy po dacie ważności;


• realizacja recept z wydanym zamiennikiem refundowanym za lek spoza wykazu leków refundowanych;


• brak podpisu i pieczątki lub imienia i nazwiska osoby realizującej receptę;


• brak sposobu dawkowania dla leku gotowego, zawierającego w składzie substancję z wykazu A;


• realizacja recept, w których dokonano niedozwolonych zmian w składzie leku;


• brak autoryzacji naniesionych na recepcie poprawek;

• przekazywanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym (m. in.: daty wystawienia recepty, danych miejsca wystawienia recepty, numerów recept, ilości składnika recepturowego, identyfikatora OW NFZ, numeru PESEL pacjenta, uprawnień dodatkowych, daty realizacji „od dnia”, kodu EAN/GTIN składnika, typu i numeru identyfikatora osoby realizującej receptę, uprawnienia dodatkowego „S”, „DN”, osoby realizującej receptę, treść adnotacji na recepcie wskazywała na inną osobę realizującą receptę niż sprawozdana);


• braku oryginałów druków recept w aptece;


• zastosowania przez aptekę innej marży detalicznej niż wynikająca z ustawy;


• wykorzystania leku gotowego niebędącego surowcem farmaceutycznym do sporządzenia leku recepturowego;


• nieprawidłowej wyceny leku recepturowego (naliczono nieprawidłową odpłatność ryczałtową lub zawyżono cenę surowca);


• sporządzenia leku recepturowego w terminie przekraczającym 48 godzin od przyjęcia recepty przez aptekę;


• użycia przeterminowanego surowca farmaceutycznego do sporządzenia leku;


• wykonania leku recepturowego niezgodnie z treścią recepty;


• błędnie wykonanego leku recepturowego – brak warunków jałowych, mimo obecności w składzie leku antybiotyku lub wykonanie leku niejałowego w warunkach jałowych; braku faktur zakupu leków;


• braku poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece;


• niedostarczenia recept do kontroli.