MZ planuje nowe badania na NFZ – jest projekt rozporządzenia

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego dotychczasowe przepisy zakłada wycofanie aktualnych testów diagnostycznych oraz wprowadzenie nowoczesnych badań z zakresu m.in. gastroenterologii, endokrynologii i onkologii.

Nowa diagnostyka

Jeśli chodzi o leczenie onkologiczne, projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS) zakłada dodanie do wykazu badań oznaczenie stężenia mitotanu. Mitotan to lek cytostatyczny stosowany u pacjentów z rzadkim nowotworem – rakiem kory nadnerczy. Dotychczas oznaczenie jego poziomu we krwi było refundowane głównie w trakcie hospitalizacji lub leczenia szpitalnego (w trakcie chemioterapii). Projekt przewiduje wykonanie tego badania w poradniach specjalistycznych, dzięki czemu pacjent zrealizuje je bezpłatnie na NFZ w trybie ambulatoryjnym.

W zakresie diagnostyki celiakii z wykazu usunięto oznaczenia przeciwciał przeciw gliadynie w klasach IgA i IgG, które ze względu na niższą czułość i swoistość nie są już rekomendowane w aktualnych standardach medycznych. Zamiast nich MZ planuje wprowadzić oznaczenia przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej (IgA-TG2 oraz IgG-TG2).

W kwestii diagnostyki hormonalnej wykaz rozszerzono o badanie makroprolaktyny. Pozwoli to na precyzyjne odróżnienie makroprolaktynemii od hiperprolaktynemii monomerycznej, co zapobiegnie włączaniu nieuzasadnionej farmakoterapii oraz wykonywaniu zbędnych badań rezonansu magnetycznego przysadki mózgowej.

Uzasadnienie projektowanych zmian

Projektowane zmiany wynikają bezpośrednio z rekomendacji prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). 

Jak wskazało MZ, w krajach takich jak Anglia, Francja, Portugalia, Australia czy Chorwacja państwo od dawna finansuje nowoczesne testy na celiakię (IgA-TG2 i IgG-TG2). Żaden z tych systemów nie stosuje ich jednak jako masowych badań przesiewowych. Są one wykonywane wyłącznie wtedy, gdy pacjent ma niepokojące objawy lub gdy trzeba ocenić skuteczność diety bezglutenowej u osób z już potwierdzoną diagnozą. 

Wprowadzenie do poradni specjalistycznych refundowanego badania makroprolaktyny pozwoli odróżnić niegroźny stan od zaburzeń wymagających leczenia. W przypadku pacjentów onkologicznych proponowane przepisy umożliwią bezpłatne kontrolowanie stężenia mitotanu u osób leczonych na raka kory nadnerczy - także po zakończeniu terapii.

Planowany termin wejścia w życie przepisów to 1 stycznia 2027r. (PAP)