NRL: Komisja Stomatologiczna apeluje do resortu zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej wystosowała apel do MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego, które weszło w życie 3 stycznia 2025 r.

Apel Komisji Stomatologicznej NIL

Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej apeluje o następujące zmiany w rozporządzeniu:

Zdjęcie pantomograficzne

Zdjęcie pantomograficzne (określone w Załączniku nr 1 do rozporządzenia, tabela nr 1 „Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych”, lp. 63, kolumna 4) nie jest dedykowanym ani roboczym narzędziem w leczeniu endodontycznym. Służy głównie do planowania uzupełnień protetycznych.

Możliwość wykonania zdjęcia pantomograficznego nie powinna być uzależniona od posiadania specjalizacji przez świadczeniodawcę, lecz wyłącznie od celowości jego wykonania, o czym powinien decydować lekarz prowadzący.

Proteza całkowita górna o charakterze overdenture

Użyta w rozporządzeniu nazwa „Proteza całkowita górna o charakterze overdenture” wprowadza świadczeniobiorców w błąd.

Brak jest jasno określonych wytycznych, czy taka proteza powinna być wyposażona w elementy mocujące z podłożem, a także definicji uzębienia resztkowego.

Komisja wskazuje na konieczność uściślenia procedury oraz opracowania szczegółowych wytycznych.

Wycena nowych świadczeń stomatologicznych

Obowiązujące od 3 stycznia 2025 roku rozporządzenie, w którym brakuje wyceny nowych świadczeń stomatologicznych, uniemożliwia ich zawarcie w katalogu oraz realizację.

Komisja apeluje o rekomendacje dla Prezesa NFZ w sprawie ustalenia minimalnej wielkości etatu przeliczeniowego w umowach o udzielanie świadczeń stomatologicznych na poziomie 20 000 punktów rozliczeniowych miesięcznie (przy 30 godzinach pracy tygodniowo) we wszystkich zakresach świadczeń.

Dysproporcje między województwami

Zarządzenie Prezesa NFZ nr 105/2023/DSOZ z dnia 5 lipca 2023 r. zniosło obowiązującą wcześniej kalkulacyjną wielkość etatu przeliczeniowego, pozostawiając decyzję o jej ustaleniu dyrektorom oddziałów wojewódzkich NFZ.

Spowodowało to znaczące i nieuzasadnione dysproporcje między województwami, które wymagają ujednolicenia i regulacji.

Pełną treść apelu znajdą Państwo TUTAJ.