Pytania do eksperta – realizacja programu 75+

 9 minut

Jak należy postępować, gdy pacjent uprawniony do nabywania bezpłatnych leków realizuje receptę na lek z listy „S”, ale na tej recepcie nie ma wpisanej litery „S”?
Jeżeli na recepcie nie wpisano kodu uprawnień dodatkowych pacjenta, wpisano go w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z rozporządzeniem MZ z dnia 8.03.2012 r. w sprawie recept lekarskich, to stosownie do § 16 ust. 1 pkt 1 lit. a ww. rozporządzenia generalnie obowiązuje zasada, iż osoba wydająca lek określa kod uprawnień na podstawie odpowiednich dokumentów dotyczących pacjenta przedstawionych przez osobę okazującą receptę i zamieszcza go na rewersie recepty oraz składa swój podpis i zamieszcza ten kod w komunikacie elektronicznym przekazywanym do oddziału wojewódzkiego NFZ. Przepis wprowadza jednak wyjątek od wspomnianej zasady. Dotyczy on kodu uprawnienia dodatkowego pacjenta określonego w pkt 11 załącznika nr 1 do ww. rozporządzenia, tj. uprawnienia „S”. Oznacza to, że farmaceuta nie ma możliwości uzupełnienia tego kodu, nawet jeśli pacjent pokaże dowód osobisty i udowodni, że bezpłatne leki należą mu się, gdyż ma skończone 75 lat. Realizuje więc receptę zgodnie z poziomem odpłatności, z jakim lek byłby ordynowany w przypadku refundacji na zasadach ogólnych wpisanym w polu odpłatność.

Czy ma znaczenie miejsce wpisania przez lekarza literki „S”? Jakie są konsekwencje wpisania jej nie w tę rubrykę, co trzeba (np. przy PESELU lub odpłatności)? Co może zrobić farmaceuta w takiej sytuacji? Jakie są konsekwencje dla pacjenta dysponującego taką błędnie wystawioną receptą?
Receptę z kodem uprawnień wpisanym w niewłaściwym miejscu należy uznać za receptę wystawioną błędnie. Z uwagi jednak na brak możliwości uzupełnienia kodu uprawnień „S” przez farmaceutę i zastosowania procedury określonej w § 16 ust. 1 pkt 1 lit. a rozporządzenia MZ w sprawie recept lekarskich, recepta będzie podlegać realizacji na zasadach ogólnych, tj. z pominięciem uprawnienia „S” (patrz: por. odpowiedź na pytanie na poprzedniej stronie).

Strony: 1 2 3